Симптомы и лечение рака полости рта
Рак полости рта - это вид онкологического заболевания, возникающий из слизистой оболочки и обычно локализующийся на губах, языке, твердом небе (небная область - верхняя часть полости рта), дне полости рта, щеках или в области зубов мудрости. Эти опухоли, которые могут проявляться по-разному в зависимости от зоны возникновения, относятся к агрессивным видам рака.
Что такое рак полости рта?
Рак полости рта - это тип рака, который формируется из-за разрастания клеток, которых не должно быть на поверхности рта, губ или рядом с ними. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность успешного лечения. Обычно методом первого выбора является хирургическое вмешательство. Оперируемая область, как правило, иссекается в достаточном объеме и с безопасными чистыми краями, а удаленные ткани обязательно направляются на патологоанатомическое исследование. В некоторых случаях вместе с операцией может применяться химиотерапия или радиотерапия. За исключением рака твердого неба, операция при раке полости рта обычно также требует шейной диссекции.
Рак полости рта входит в сферу работы оториноларингологов (ЛОР) и хирургов головы и шеи. У мужчин он встречается примерно в два раза чаще, чем у женщин.
Что вызывает рак полости рта?
К ведущим факторам риска относятся употребление табака и алкоголя, семейная история рака полости рта, вирус HPV, длительное воздействие солнечного света и проблемы с иммунной системой.
Каковы симптомы рака полости рта?
Если любой из перечисленных ниже симптомов сохраняется более 2 недель, следует обратиться к врачу.
- ● Неприятный запах изо рта
- ● Необъяснимая потеря веса
- ● Ощущение, будто в горле постоянно что-то застряло
- ● Онемение языка, губы или определенной области полости рта
- ● Затруднение при жевании и глотании
- ● Невозможность нормально двигать челюстью и языком
- ● Охриплость
- ● Постоянная боль в горле, которая не проходит
- ● Язвы во рту/на губах, которые не заживают
- ● Узелок или стойкая припухлость в полости рта
- ● Участок измененного цвета во рту, который не исчезает
- ● Отек и утолщение в области щек
Как диагностируется рак полости рта?
Для диагностики рака полости рта сначала проводится физикальный осмотр, панорамный рентгеновский снимок и при необходимости КТ. Если стоматолог обнаруживает аномальное изменение ткани, уплотнение или отек, не связанные с заболеваниями зубов или десен, диагноз может быть поставлен во время осмотра или с помощью биопсии. После подтверждения диагноза врач определяет распространенность процесса с помощью дополнительных исследований.
Эти исследования зависят от конкретного случая, но могут включать:
- ● КТ грудной клетки для оценки лимфатических узлов
- ● ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) для выявления опухолевых очагов в других частях тела
- ● МРТ головы и шеи (магнитно-резонансная томография)
Лечение рака полости рта
Существует несколько методов лечения рака полости рта, и тактика зависит от локализации и стадии опухоли, а также от общего состояния здоровья человека. Наиболее часто применяемый метод - хирургическое лечение. Во время операции удаляют опухолевые ткани и часть окружающих здоровых тканей. Если рак распространился на лимфатические узлы, хирург также удаляет лимфоузлы.
После операции в течение некоторого времени может потребоваться обезболивание для уменьшения отека и облегчения затруднений при приеме пищи, связанных с хирургическим вмешательством; при этом на спад отека может уйти несколько недель. Операционная команда решает, потребуется ли после операции радиотерапия или химиотерапия.
Радиотерапию можно рассматривать как уничтожение микроскопических опухолевых клеток, которые невозможно полностью удалить во время операции, с помощью высокоэнергетических лучей. Радиотерапия может помогать уменьшать кровотечение и затруднение глотания. Наиболее частые побочные эффекты после радиотерапии: сухость во рту, рецессия десны, медленное заживление язв в полости рта, изменение обоняния и вкуса, а также локальные воспалительные реакции.
Химиотерапия включает препараты, препятствующие размножению опухолевых клеток. Она имеет различные побочные эффекты, но иногда может применяться отдельно или в сочетании с операцией.
Иммунотерапия использует препараты, которые помогают собственной иммунной системе человека бороться с раком.