Симптомы и лечение рака полости рта
Рак полости рта — это вид рака, возникающий из слизистой оболочки, обычно на губах, языке, твёрдом нёбе (нёбная область — свод полости рта), дне полости рта, щеках или в области зубов мудрости. Эти опухоли ведут себя по-разному в зависимости от локализации и относятся к агрессивным типам рака.
Что такое рак полости рта?
Рак полости рта — это вид рака, возникающий из-за роста клеток, которых не должно быть на поверхности или вокруг рта и губ. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на успех. Как правило, первым методом выбора является хирургическое вмешательство. Операционное поле обычно формируют широким и безопасным с чёткими границами, а удалённые ткани обязательно оценивают патологически. В некоторых случаях вместе с операцией применяют химио- или лучевую терапию. За исключением рака твёрдого нёба, при хирургии рака полости рта обычно также требуется диссекция шеи.
Рак полости рта входит в сферу компетенции оториноларингологов (ЛОР) и хирургов головы и шеи. У мужчин он встречается в два раза чаще, чем у женщин.
Что вызывает рак полости рта?
Основными факторами риска являются употребление табака и алкоголя, семейная история рака полости рта, вирус ВПЧ, длительное пребывание на солнце и проблемы с иммунной системой.
Каковы симптомы рака полости рта?
Если любой из перечисленных ниже симптомов сохраняется более 2 недель, необходимо обратиться к врачу.
- ● Неприятный запах изо рта
- ● Необъяснимая потеря веса
- ● Ощущение, что в горле постоянно что-то застряло
- ● Онемение языка, губ или определённой части рта
- ● Затруднение жевания и глотания
- ● Невозможность двигать челюстью и языком
- ● Охриплость
- ● Долго не проходящая боль в горле
- ● Незаживающие язвы во рту / на губах
- ● Шишка или постоянная припухлость во рту
- ● Участок во рту с изменённой окраской
- ● Припухлость и утолщение щёк
Как диагностируется рак полости рта?
Для диагностики рака полости рта сначала проводят осмотр, панорамный рентген и при необходимости КТ. Если стоматолог выявляет аномальное изменение ткани, шишку или припухлость по причине, не связанной с зубами или дёснами, диагноз может быть поставлен при осмотре или с помощью биопсии. После постановки диагноза врач определит распространённость рака с помощью других исследований.
Эти исследования зависят от случая и могут включать:
- ● КТ грудной клетки для проверки лимфатических узлов
- ● Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для выявления рака в других частях тела
- ● МРТ головы и шеи (магнитно-резонансная томография)
Лечение рака полости рта
Существуют различные методы лечения рака полости рта; выбор зависит от локализации и стадии рака, а также от общего состояния здоровья человека. Наиболее распространённый метод — хирургический. Во время операции удаляют опухолевую ткань и часть окружающей здоровой ткани. Если рак распространился на лимфатические узлы, хирург также удалит их.
После операции некоторое время может потребоваться обезболивание для уменьшения отёка и связанных с операцией затруднений при приёме пищи; отёк может спадать в течение нескольких недель. Команда хирургов решит, нужна ли после операции лучевая или химиотерапия.
Лучевую терапию можно рассматривать как уничтожение микроскопических раковых клеток, которые не удалось полностью удалить во время операции, с помощью высокоэнергетических лучей. Лучевая терапия может помочь уменьшить кровотечение и затруднения при глотании. Наиболее частые побочные эффекты — сухость во рту, рецессия дёсен, медленное заживление язв во рту, изменение обоняния и вкуса, локальное воспаление.
Химиотерапия использует препараты, препятствующие размножению раковых клеток. У неё есть различные побочные эффекты, но иногда её применяют отдельно или вместе с операцией.
Иммунотерапия использует препараты, помогающие собственной иммунной системе организма бороться с раком.