Diş eti hastalıklarının tedavisinin ileri evrelerinde, periodontal operasyonlar gerekebilir. Bunlara ayrıca diş eti operasyonları da denir.
Periodontal cerrahi prosedürlerinin kullanılmasındaki amaçlar;
-Yumuşak dokuyu veya kaybedilen kemik kütlesini geri kazanmak,
-Periodontal tedavinin tamamen temizleyemediği artıkları ve enfeksiyöz dokuları çıkarmak,
-Diş etlerinin deformitelerini düzeltmek veya denge sağlamak,
-Diş kaybını durdurmaktır.
Periodontal Operasyon Türleri
Periodontoloji, son 30 yılda hızla gelişen ve giderek daha fazla sayıda çalışma yayınlayan önemli alanlardan biridir. Sonuç olarak, giderek daha fazla farklı cerrahi ve tedavi türü vardır. Periodontologun yargısı, operasyon türlerini belirler.
Periodontal işlemlerden önce, ağız hijyeni eğitimi verilir ve diş yüzeyi temizliği (ölçekleme) ve kök yüzeyi düzeltmesi (küretaj) yapılır.
Periodontal hastalığın tedavisinde kullanılan işlemler;
-Yumuşak doku greftleri
-Flep Operasyonu
-Rehberlik eşliğinde doku rejenerasyonları
-Kemik grefti ve mine matris proteinlerinin uygulamalarıdır.
Periodontal Cerrahiye Hazırlık
Her durum periodontal işlemlerin yapılmasına izin vermez. Çünkü periodontal operasyondan önce dikkat ve hazırlık gerektiren durumlar sıklıkla vardır. İşte hazırlıklar:
Hastanın tıbbi geçmişi işlem için uygun sayılır.
Hastaya işlemin avantajları ve tehlikeleri anlatılır ve işlemin uzunluğu belirlenmeden önce hastanın onayı alınır.
Cerrahi bölgeyi etkileyebilecek herhangi bir enfeksiyon, apse veya başka lezyon olup olmadığı değerlendirilir.
Dişlerin, çene kemiğinin ve ağız bölgelerinin durumu incelenir.
Operasyonun Aşaması
Her periodontal işlem kendi içinde benzersizdir. Ancak, birkaç işlem birbirine benzer. Genellikle, işlem 30 ila 90 dakika arasında sürer.
Bu işlemler hasta sedasyon altındayken veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir. Ancak, bunlar çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır ve bu ortamda uygulanması kolaydır. Hasta ve hekim konforu açısından, hasta lokal anestezi altındayken gerçekleştirilebilmesi son derece avantajlıdır.
Periodontal cerrahi yaparken, periodontist ve asistanı kontaminasyonu önlemek için özel steril örtüler giyer. Başka bir deyişle, ışık kaynağının kolu, masanın üstü ve hasta önlüklü tüm ekipmanın hortum bileşeni tek kullanımlık özel steril örtülerle kaplanır. Ayrıca, bir ameliyattan sonra, steril tek kullanımlık peçeteler, klipsler, tükürük emiciler ve tamponlar gibi şeyler tıbbi atık torbasına yerleştirilir ve tıbbi atık kutusuna atılır. Bu prosedürler için sterilizasyon çok önemlidir. Bu prosedürler sırasında, tedavi edilen dişlerin kenarlarındaki diş eti çıkarılır ve kök yüzeyi açığa çıkarılır. Yapılacak işlemin türüne bağlı olarak, kök/kök yüzeyi ve diş etinin hazırlanması gerekir. Bu hazırlıklarda, kök yüzeyi düzleştirilir ve varsa granülasyon dokuları bazı diş eti ameliyatları için çıkarılır ve diğer diş eti ameliyatları için bir "yatak" hazırlığı oluşturulur.
Periodontist, bu aşamada yapılan hazırlıklara uygun olarak diş etini şekillendirme, kemik greftinin yapılacağı yeri hazırlama, membranı yerleştirme vb. gibi işlemleri gerçekleştirir. Ayrıca, otojen yumuşak doku greftinin kullanılacağı durumlarda donör bölgesinde de hazırlıklar yapılır.
Periodontist, işlem tamamlandığında gerekli bölgelere gerekli dikişleri atar. Periodontoloji uzmanı, kullanılan dikişlerin kalınlığını, malzemelerini ve kendi kendine eriyen dikişlerini uygun şekilde belirler. 7-10 gün sonra dikişler genellikle alınır.
Restorasyon Aşaması
İyileşme süresi, operasyon tamamlanır tamamlanmaz başlar. İyileşme aşamasında dikkate alınması gereken faktörlerle ilgili bilgiler periodontoloji uzmanı (diş eti uzmanı) veya asistanı tarafından sağlanır. İyileşme süreci, işlemin türüne, kapsamına ve kişiye göre farklılık gösterir.
Ameliyattan sonra, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ve klorheksidinli gargaralar en sık uygulanır. Herhangi bir ilaç alırken periodontist takip edilmelidir.
işlemden sonra;
-Tütün kullanımından kaçınılmalıdır.
-İyileşme şansını en üst düzeye çıkarmak için en yüksek seviyede diş hijyeni sağlayın.
-İlk birkaç gün yumuşak yiyecekler yiyerek geçirilmelidir.
-Sıcak içecekler tüketilmemelidir.
-Yoğun egzersiz yapmaktan kaçının.
İşlemden birkaç hafta sonra periodontist bir randevu ayarlar. Ve uygunsa dikişin çıkarılması ve iyileşme takibine devam etmek zorunludur.
İşlemden sonra dişler ve diş etleri hassaslaşabilir. Bu genellikle sadece kısa bir süre sürer.