Periodontal cerrahi

Diş eti tedavileri diş eti hastalıklarını belirli ölçülerde azaltır ve çekilmeleri durdurabilir. Ancak bazı durumlarda tedavi etmek için cerrahi işlemler uygulanması gerekmektedir. Bu tip cerrahiler, diş eti cerrahisi (periodontal cerrahi) olarak bilinmektedir.

Periodontal cerrahi uygulamasında amaç;

-Periodontal ya da başka nedenlerden dolayı kemikkayıplarını ve\veya yumuşak dokuları yeniden kazanmak,

-Oluşacak diş kayıplarını engellemek,

-Oluşan bakteri, enfeksiyonunu ortadan kaldırmak,

-Diş eti formunu şekillendirmek,

-Doku nakli gibi işlemleri yapmaktır.

Periodontal Cerrahi Nasıl Yapılır;

Periodontal cerrahi her periodontal hastalıkta, kemik kaybında, diş eti çekilmesinde uygulanabilecek bir tedavi değildir. Periodontal cerrahi ile kemik ve doku kazanımı için bazı durumlarda dikkat edilmesi gerekmektedir.

-İşlem öncesinde ağız bakımı maksimum derecede iyi olmalı, plak ve taş olmamalıdır,

-İşlem sonrasında bakteri birikimi tedaviyi olumsuz etkilemektedir. Bundan dolayı mutlaka ağız hijyenine maksimum düzeyde dikkat edilmelidir.

-Periodontal cerrahi mutlaka Periodontolog tarafından planlanmalı, uygulanmalı ve takip edilmelidir.

Periodontal Cerrahi Türleri;

Periodontal cerrahinin son 40 yılında gelişmesiyle diş hekimliğine çeşitli cerrahi tedaviler kazandırmıştır.

Diş hekimliğinde tedaviler genellikle doğrudan yapılabilir ancak periodontal cerrahi öncesi periodontolog tarafından diş taşı temizliği, gerekliyse küretaj gibi işlemler uygulanarak ağız hijyeni sağlanır. Cerrahi işlemler öncesi ve sonrası ağız hijyeninin önemi büyüktür.

Periodontal Cerrahi İşlemler; Yumuşak doku transferleri, flap operasyonları, yönlendirilmiş doku rejenerasyonları, depigmentasyon gibi çeşitli cerrahi işlemler uygulanmaktadır.

Tedavi öncesinde diş eti uzmanı tarafından diş eti sağlığıve ağız hijyeni değerlendirmesi yapılması gerekmektedir. Çünkü operasyon yapılacağı kesin olsa da her durumda periodontal cerrahi uygulanmamaktadır.

Diş Eti Ameliyatı Öncesi ;

Periodontolog;

-Hastanın tıbbi geçmişini değerlendirir,

-Cerrahi işlem bölgesini olumsuz etkileyebilecek herhangi bir lezyon, apse gibi durumların varlığını kontrol eder.

-Diş, diş eti, çene kemiği, ağız içi sağlığını değerlendirir.

-Periodontal cerrahinin tüm risklerini, olumlu veya olumsuzyönlerini hastaya bilgi verir.

- Tüm şartlar ve ağız hijyeni sağlandıktan sonra hastanınonayını alarak operasyon başlar.

Cerrahi Operasyon;

Diş hekimliğinde birçok tedavi ve cerrahi işlemler bulunmaktadır. Uygulanacak alan cerrahi operasyon türüne göre değişiklik göstermekle birlikte diş eti operasyon süreleri ortalama 30 dk ile 90 dk arasında değişiklik göstermektedir. Cerrahi operasyonlar, diş hekimliğin de uygulanan diğer anesteziler gibi lokal anestezi altında rahatlıkla uygulanmaktadır. Gerekli olduğu durumlarda operasyonlar sedasyon veya genel anestezi ile gerçekleşebilir.

Cerrahi operasyon için özel olarak üretilen örtüler ve hasta önlüğünden tükürük emiciye kadar her malzeme steril olarak kullanılır. Bu sayede operasyon bölgesi herhangi bir mikrobiyal etkiden uzak olmaktadır. Operasyonu uygulayacak olan periodontolog ve asistanı da steril eldiven ve steril önlükler ile cerrahiyi gerçekleştirir. Alınan önlemler enfeksiyon riskini azaltmak içindir ve operasyonun riskine bakılmaksızın hepsinde aynı özenle hazırlıklar tamamlanır.

Operasyon sırasında kullanılan tüm malzemeler tekkullanımlıktır ve operasyon sonrasında tıbbi atık çöpüne atılır.

Ağız içerisinde yumuşak dokuya küçük insizyonlar atılarakönce diş eti diş çevresinden uzaklaştırılır, bu sayede kök yüzeyi açığaçıkarılır. Periodontal operasyon öncesi mutlaka ağız hijyeni düzenlenmişolmaktadır ancak kök yüzeyi ortaya çıktığında kök yüzeyini daha detaylıtemizleyip\düzleştirebilir.

Cerrahi alan hazırlandıktan sonra periodontolog uygulamasıgereken işlemlere başlar. Operasyon sadece diş eti ve çevresindeki kemik ile ilgiliyseişlem tamamlanarak doku gerekli dikiş yöntemleriyle kapatılır. Eğer uygulanacakişlem diş eti grefti ise diş eti çevresi hazırlandıktan sonra doku verici bölgedenhazırlanan alan kadar doku alınarak alıcı bölgeye transfer işlemi yapılır.

Tamamlanan cerrahi operasyon sonunda cerrahi alan uygundikiş ipi ve dikiş yöntemiyle kapatılır. Bu dikişler kendiliğinden eriyen ya daerimeyen dikişler olabilmekle birlikte diş eti uzmanının uygun gördüğü süreninsonunda genellikle alınması gerekmektedir. Kontrol ve dikiş alımı içingenellikle gereken süre 7-10 gündür.

Cerrahi Operasyon Sonrası;

Diş hekimliğinde uygulanan tedavi öncesi ve sonrası yapılanbilgilendirmeler gibi operasyon sonrasında periodontolog tarafından en rahat vesağlıklı iyileşme süreci için bilgilendirme yapılır.

Genellikle diş eti operasyonları sonrası ağrı kesici ilaçlarve antiseptik ağız gargaraları reçete edilmektedir. Bu tedaviler diş etiuzmanının tercihlerine göre değişiklik gösterebilir.

Bu önlemlerle beraber;

-Operasyon bölgesinin öncesinde ve sonrasında temiztutulması gerekmektedir.

-Bölgenin enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla antiseptikağız gargaraları kullanılır.

-Sigara kullanımı hem dokuda kalan nikotinle hem de kandakioksijenin daha az taşınması nedeniyle iyileşmeyi kötü etkileyecektir. Bundandolayı işlemden önce sigara kullanımının kesilmesi tavsiye edilmektedir. İşlemdensonraki 1 ay da içilmemesi daha başarılı bir sonuç için önemlidir.

‍